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不配擔架員不出診? 擔架員缺失折射120發展瓶頸

時間:2011-02-22 13:05   來源:中國青年報

  2010年12月29日16時許,烏魯木齊文化路6巷6號院的江阿姨身患偏癱的老伴突然開始尿血,并出現呼吸困難癥狀。江阿姨急忙致電“120”尋求幫助,并詢問是否有擔架員。

  江阿姨的兩個孩子都在外地上班,只有一個智障的女兒與他們同住。同單元幾戶鄰居都是退休老人,年輕子女也都不在家。單憑江阿姨一己之力,想把老伴順利送往醫院,確實勉為其難。

  120急救中心接警人員表示,120目前沒有配備擔架員,必要時120的醫生護士一定會協助病人家屬轉運病人。

  接警人員還在電話里反復詢問,是否馬上需要急救車到場,以免貽誤搶救時間。江阿姨表示,因為老伴病情趨于穩定,暫時不需要急救車了。

  但后來發生的事情出人意料。有媒體知道了江阿姨呼叫急救車的經過后,以《烏魯木齊老兩口苦等1小時120不來,稱無人抬擔架》為題進行了報道。

  “120怎么能這樣,他們的口號不是‘爭分奪秒,救死扶傷’嗎?”

  “花錢讓120來搶救病人,他們就該抬擔架!”

  “120的醫生護士承擔的是院前急救任務,他們最大的職責是搶救病人的生命,又不是搬運工?!”

  “120每年救助成千上萬名病人,絕大多數都是醫生護士給抬上車的,怎么可能就不抬這一個病人了呢?”

  一時間,烏魯木齊市紅十字急救中心被推上了風口浪尖。急救中心百口莫辯,尷尬非常。

  是否120因為不配備擔架員就不出診?120這個承擔著院前急救以及突發公共事件搶險救災,與民生息息相關的單位,在體制和機制上遇到了哪些困境?

  急救醫護人員成了搬運工

  “120急救是院前急救而非院前抬擔架”,烏魯木齊市120急救中心沙依巴克區急救分站站長鮑德林說,“碰見通情達理的病人家屬還好一些,他們會幫忙一起抬擔架,但有一些家屬,站在一邊袖手旁觀,還理直氣壯地說,叫你們來就是讓你們抬擔架的。”

  在沙區急救分站做了四年急救醫生的李吉博說,通常情況下,他們都是既當醫生又當擔架員。“每一個醫護人員都是有警必接,及時救治。在救人第一的工作面前,根本無暇顧及病人有沒有家屬抬擔架,更不會與家屬討價還價。”

  “但院前急救畢竟以心肺復蘇、氣管插管、靜脈開通、創傷處理等為主,很多患者沒有生命危險,急救人員適當處理后,直接將患者轉運到醫院。120每天還有相當數量的出診對象是老年慢性病患者,這些患者熟知自己的病情,醫院里也有他們的病歷資料,他們撥打120只是希望解決交通工具。這樣一來,急救醫生很多時候成了抬擔架的‘搬運工’。”烏魯木齊市紅十字急救中心主任賈志軍說。

  那么,為什么120不配備專門擔架員,將一線醫護人員解脫出來,更好地從事急救工作呢?

  賈志軍說,烏魯木齊市于1994年依托社會醫療資源,建立了“烏魯木齊市紅十字急救中心”,后由差額撥款單位轉為全額撥款事業單位,隸屬烏魯木齊市衛生局。現有在編人員72名,聘用急救人員16名。

  賈志軍說,按急救中心最基本的一個工作單元——救護車來計算,每班至少需醫生、護士、駕駛員各一名,每輛車的運行需12人才能完成,120調度指揮中心應設三班制,目前至少每班需要2~3人參加值班。而目前人員還遠遠不能滿足需要!

  “如果要增設擔架員的崗位,首先就要解決編制問題,急救中心無力負擔這筆費用。我們曾經數次向上級單位反映,提出盡快解決擔架員的問題,但因為種種原因,這件事一直沒有落實。”賈志軍說,“無奈之下,抬擔架的工作只能由一線急救人員兼任起來,由于醫務人員嚴重缺乏,醫生、護士及駕駛員都在超負荷工作(每月工作240小時以上),不能請假、不能工休、沒有節假日,甚至不能考慮婚假、產假、探親、進修學習等。”

  據了解,烏魯木齊市院前急救工作日常急救量從1995年的1745人次增至2010年的40558人次,應對突發事件的醫療救援從1997年的不足10起,增至2010年的300余起。加之烏魯木齊市老齡化趨勢越來越明顯,由急救中搬運傷病員而引發的矛盾越來越大,“醫護人員不抬擔架”的投訴較前幾年明顯增多,許多市民質疑120急救的服務態度,質疑政府的公共服務管理。

  “近兩年來,烏市日常急救需求量增加顯著,應對突發事件救援任務越來越重,院前急救工作人員的體力勞動逐年加大,值班人員平均每天從四樓以上抬病人的次數達5~6次,最多的每天可達9次。由于常年高強度勞動,急救中心里,幾乎每個醫護人員都有不同程度的腰肌勞損、椎間盤突出和雙臂筋腱損傷等病癥,”賈志軍說,“希望政府出資,以公益崗位方式為120值班救護車每車配備擔架員一名,并建立長效機制,徹底解決傷病員急救中的搬運問題。”

編輯:吳怡

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