《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》是保險公司對人身意外傷害事故理賠的重要依據(jù)，但審判實踐發(fā)現(xiàn)14年前制定的規(guī)范嚴重滯后，甚至已經(jīng)演變?yōu)楸ｋU公司拒賠、約束金融消費者權(quán)利的手段。北京市朝陽區(qū)人民法院今天(16日)向中央臺證實，已經(jīng)向中國保險監(jiān)督管理委員會發(fā)出司法建議，對此《比例表》進行修訂。

　　49歲的郝先生為自己投保了一份“國壽綜合意外傷害保險”，保險金額10萬，保險期內(nèi)他因交通事故被撞傷，進行了脾臟切除手術(shù)，司法鑒定構(gòu)成八級傷殘，保險公司以《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》沒有明確規(guī)定為由拒賠，法院多次調(diào)解，郝先生最終獲賠9000元。北京朝陽法院法官程惠炳告訴記者，這不是個案。

　　程惠炳：在我們的審理實踐當中，除了脾臟切除的這一個案例外，還有全身燒傷、手指動脈斷裂、脊椎骨折、結(jié)腸切除等等一些比較罕見的殘疾情況，《比例表》中都沒有收錄。在相應(yīng)的情況下，保險公司以此為由拒賠的情況也比較多。

　　據(jù)統(tǒng)計，約70%的此類案件因保險公司不接受調(diào)解而被判決駁回。

　　北京朝陽法院法官崔立斌：嚴格適用《比例表》的話，即使進入審判程序，大部分人也是得不到賠償?shù)摹?/p>

　　法院向保監(jiān)會發(fā)出司法建議，盡快修訂《比例表》，敦促保險公司做合理賠償。

　　崔立斌：在新的《比例表》修改之前，建議保監(jiān)會引導(dǎo)國內(nèi)各保險公司，正確理解和適用《比例表》，對于被保險人的人身傷殘不處于保險合同約定的免除范圍的，應(yīng)該按照與《比例表》最相接近的一項進行賠償，而不是說，不屬于《比例表》的就不賠償。

　　目前，保監(jiān)會還沒有正式回復(fù)。

　　崔立斌：保監(jiān)會最新的回復(fù)是他們正在積極地準備給我們的回函，現(xiàn)在我們還沒有收到。(記者孫瑩)

　　標簽：保監(jiān)會比例表傷殘修訂建議保險公司