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醫(yī)保“全國漫游”,還差哪幾步?

2016年09月21日 10:08:37  來源:人民網-人民日報
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  異地就醫(yī)即時結算,是許多流動人口的心愿。目前,人社部門已提出了“市級—省內—跨省”的全國醫(yī)保聯(lián)網“三步走”思路。專家建議,要真正實現異地就醫(yī)即時結算,需要各地之間加強統(tǒng)籌、共享信息,還應當推行屬地監(jiān)管,避免基金浪費;強化分級診療,防范“擠出效應”。

  日前,海南已與30個省份簽訂合作協(xié)議,率先實現異地就醫(yī)結算全覆蓋。如今有這樣一個群體:他們在居住地生病就醫(yī),卻要返回原參保地報銷醫(yī)療費用。在人口流動日益頻繁的背景下,異地就醫(yī)尤其是跨省就醫(yī),能否普遍實現即時結算?醫(yī)保“全國漫游”,還要等多久?本報記者進行了采訪。

  回老家報銷,等3周才能領到錢

  醫(yī)保病人跨省異地就醫(yī)無法即時結算,是長期困擾各地醫(yī)保機構和參保人的難題。

  2009年,廣州開始嘗試開拓跨省異地就醫(yī)。由于各地醫(yī)保政策、參保水平、報銷范圍等都有很大不同,推進異地就醫(yī)聯(lián)網結算格外困難。2011年6月,經多方努力,廣州市與湖南、海南、云南3個省級醫(yī)療保險經辦機構,及福州、南昌、長沙、南寧、成都等泛珠三角省會城市醫(yī)保經辦機構,簽訂了《泛珠三角區(qū)域部分省及省會城市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)合作框架協(xié)議》,共同探索實施泛珠三角區(qū)域醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)即時結算工作。

  在北京,醫(yī)保參保的患者到河北燕郊的燕達醫(yī)院住院、急診或生育,可以回北京報銷。“至今仍未實現異地醫(yī)保即時報銷。”醫(yī)院相關負責人介紹說,“在京參保患者來燕郊看病后,僅報銷流程一般得走三四個月,最快也需要一個月左右。這還不包括報銷前復雜的異地安置手續(xù)辦理時間。”

  王德君老大爺今年68歲,來自東北。2011年,王大爺的兒子在北京買了新房,把他接了過來。

[責任編輯:郭碧娟]

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