原標(biāo)題：公立醫(yī)院藥占比年底降至30% 各醫(yī)院建立“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”目錄 非治療必需藥品銷售過多將被停用

　　本報(bào)訊（記者 張小妹）北京青年報(bào)記者昨天從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，今年年底，本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比力爭(zhēng)降到30%左右。同時(shí)，將非治療必須、臨床療效證據(jù)不充分的藥品列為“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立相關(guān)目錄，連續(xù)3個(gè)月進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售前20位的重點(diǎn)監(jiān)控藥品，將采取限用或停用等措施。

　　重點(diǎn)監(jiān)控藥品

　　每家醫(yī)院目錄品種不少于15種

　　市衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，重點(diǎn)監(jiān)控藥品的主要特征是：某種疾病非治療必需、臨床療效證據(jù)不充分、未獲得權(quán)威疾病診療指南推薦或不具備藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)，且用量大或采購(gòu)金額高。

　　對(duì)于這類藥品，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”目錄。在各機(jī)構(gòu)使用金額排名前100位藥品中，結(jié)合本機(jī)構(gòu)各科室性質(zhì)特點(diǎn)，根據(jù)有效、安全、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，制定出本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，目錄品種數(shù)不少于15種（含化學(xué)藥品、中成藥和生物藥品）。

　　非治療必需藥品

　　連續(xù)三月銷售前20位將被停用

　　對(duì)連續(xù)3個(gè)月進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售前20位的重點(diǎn)監(jiān)控藥品，采取措施如約談、限制使用或停止銷售等。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用、評(píng)價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，進(jìn)一步完善重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄超常預(yù)警機(jī)制。同時(shí)，目錄實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與調(diào)整，每年根據(jù)藥品使用情況調(diào)整更新并進(jìn)行公示。

　　市衛(wèi)計(jì)委在《通知》中指出，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的第一責(zé)任人。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要充分利用信息化手段，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄和臨床使用等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，適時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查。對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作落實(shí)不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取通報(bào)、限期整改、對(duì)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話等措施；對(duì)于存在問題嚴(yán)重、整改落實(shí)仍不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

　　藥占比

　　年底公立醫(yī)院力爭(zhēng)同比降一成

　　《通知》中還指出，到2017年底，以行政區(qū)為單位，公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)力爭(zhēng)降到30%左右，且藥品總費(fèi)用增幅應(yīng)明顯低于同期門急診量和出院患者的增幅。北青報(bào)記者了解到，藥占比降低意味著告別以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。根據(jù)此前市衛(wèi)計(jì)委公布的數(shù)據(jù)，2016年本市公立醫(yī)院的藥占比超40%。

　　4月8日實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革以來，本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥占比逐步下降。例如醫(yī)改兩周時(shí)，監(jiān)測(cè)單位藥占比為36.4%，與去年同期相比下降5.8個(gè)百分點(diǎn)。其中三級(jí)醫(yī)院藥占比由40.8%下降到34.9%，二級(jí)醫(yī)院由47.6%下降到41.6%。醫(yī)改半年，也就是今年10月份，本市二、三級(jí)醫(yī)院藥占比已由去年同期的42.6%下降到34.5%。