中新網(wǎng)北京11月1日電 (記者 杜燕)2023年度“北京普惠健康保”11月1日正式上線、開(kāi)放投保。除北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外，擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可投保，保障北京新市民權(quán)益，體現(xiàn)首都溫度。

　　今天，北京市醫(yī)療保障局介紹，“北京普惠健康保”由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，由中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)北京監(jiān)管局監(jiān)督，由中國(guó)人民保險(xiǎn)、中國(guó)人壽主承保，由泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安、北京人壽共同承保，由醫(yī)渡云提供主運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，是北京市唯一的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。產(chǎn)品保費(fèi)為195元/年，最高保額300萬(wàn)元，為參保人提供醫(yī)保目錄內(nèi)自付、目錄外住院自費(fèi)、國(guó)內(nèi)外特藥三層保障責(zé)任。2023年度“北京普惠健康保”于11月1日正式上線、開(kāi)放投保，投保期截至12月31日。

　　北京市醫(yī)療保障局表示，為促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，該局立足百姓實(shí)際需求，指導(dǎo)保險(xiǎn)公司本著普惠利民的原則，進(jìn)一步優(yōu)化升級(jí)“北京普惠健康保”產(chǎn)品保障方案，持續(xù)完善北京市多層次醫(yī)療保障體系：

　　一是擴(kuò)大參保人群覆蓋面。除北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外，擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可投保，保障北京新市民權(quán)益，體現(xiàn)首都溫度。

　　二是降低免賠額，優(yōu)化特藥結(jié)構(gòu)。住院自費(fèi)責(zé)任免賠額健康人群降至1.5萬(wàn)元；特定既往癥人群降至2萬(wàn)元；特藥責(zé)任免賠額統(tǒng)一降至0元，國(guó)內(nèi)特藥數(shù)量增加至40種，更加百姓符合用藥需求。

　　三是線上快賠更便捷。參保人無(wú)需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外)，只需通過(guò)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)填寫(xiě)被保險(xiǎn)人領(lǐng)款賬戶即可獲賠，簡(jiǎn)化理賠流程，提高理賠速度。

　　四是拓展健康管理服務(wù)。健康管理服務(wù)數(shù)量由25項(xiàng)增至42項(xiàng)，覆蓋就醫(yī)陪護(hù)、上門(mén)護(hù)理、居家康復(fù)及上門(mén)檢測(cè)四大類服務(wù)，滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求，門(mén)診或住院后均可申請(qǐng)，更多觸達(dá)健康人群，提升體驗(yàn)感。

　　北京市醫(yī)療保障局表示，政府加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)管。建立政府監(jiān)管機(jī)制，確保產(chǎn)品應(yīng)賠盡賠，充分保障參保人權(quán)益，促進(jìn)產(chǎn)品可持續(xù)發(fā)展，推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。同時(shí)，醫(yī)保個(gè)賬可支付。即日起，北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為本人購(gòu)買(mǎi)“北京普惠健康保”；12月1日起，在醫(yī)保賬戶完成共濟(jì)對(duì)象備案(可在醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理)后，可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為可以享受北京市基本醫(yī)保待遇的配偶、父母及子女參保繳費(fèi)，一人可為全家參保繳費(fèi)。參保日期截至2022年12月31日，保障期為2023年1月1日至12月31日。(完)