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看臺絮語:“尊嚴死”的瓊瑤式傳播

2017年04月05日 07:06:13  來源:人民日報海外版
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  日前,臺灣女作家瓊瑤在社交媒體公開了一封致兒子兒媳的信。瓊瑤的這“人生中最重要的一封信”很長,中心思想十分明確:在我能做主時讓我做主,萬一我不能做主時,照我的叮囑去做!最后的“急救措施”……全部不要!幫助我沒有痛苦地死去,比千方百計讓我痛苦地活著,意義重大!

  這封直面死亡的信一出,立即有人聯(lián)想瓊瑤阿姨的健康狀況。其實,79歲的瓊瑤別來無恙,之所以寫下這封長信,是讀了《預(yù)約自己的美好告別》一文后有感而發(fā),要在自己身體健康、頭腦清醒的時候公開宣示自己的“善終權(quán)”。而“預(yù)約”的報道主題正是臺灣2016年1月公布的“病人自主權(quán)利法”。

  病人經(jīng)歷痛苦的心肺復蘇術(shù),渾身插滿管子……這是維生醫(yī)療常見的一幕。所謂維生醫(yī)療,臺灣的定義指用以維持末期病人的生命征象,但無治愈效果,只能延長其瀕死過程的醫(yī)療措施。死亡被暫時延遲了,病痛也延長了,經(jīng)歷了維生醫(yī)療的病人死后往往面目全非。臺灣醫(yī)界人士透露,臺灣臨終病人過世前一個月,在加護病房的治療有52.9%屬無效治療,其費用占加護病房總費用的80%。大陸的情況也差不多。如何減少這種“奢侈又痛苦”的治療,讓病人有尊嚴地死去,是兩岸都必須面對的課題。

  在有識之士多年的奔走推動下,臺灣于2000年通過了《安寧緩和醫(yī)療條例》并不斷修正,賦予末期病人放棄或選擇維生醫(yī)療的權(quán)利。2016年通過“病人自主權(quán)利法”,將放棄或選擇的范圍進一步擴大,臺灣民眾可以“預(yù)立醫(yī)療決定”拒絕無效醫(yī)療。在末期病人、處于不可逆轉(zhuǎn)之昏迷狀況、永久植物人狀態(tài)、極重度失智等臨床情況下,醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)師可以根據(jù)其預(yù)立的決定不實行維生治療,讓病人有尊嚴地死去。

  在“好死不如賴活著”“孝道”等中國人傳統(tǒng)觀念影響下,臺灣邁向“尊嚴死”的路走得并不輕松。時至今日,相關(guān)人士仍須不厭其煩地解釋,安寧緩和醫(yī)療并非“安樂死”,一個是自然死亡,一個是主動致死,“安樂死”在臺灣是非法的。而已經(jīng)通過的“病人自主權(quán)利法”,社會認知度也并不高,法案通過3個月后的民調(diào)顯示,僅有45%的民眾知悉,連文化人瓊瑤阿姨自己也說是剛剛知道。轉(zhuǎn)化為行動更須破除重重阻力,瓊瑤之所以將家信公之于眾、昭告天下,也是為了消除兒女們執(zhí)行其預(yù)立醫(yī)療決定時面臨的壓力。

  如何有尊嚴地走完人生的最后一里路,涉及倫理、法律、醫(yī)療等多個領(lǐng)域,需要法律制度和醫(yī)療環(huán)境的支持,更需要社會大眾的理解和接納。臺灣的“病人自主權(quán)利法”,盡管已經(jīng)就操作層面的問題層層設(shè)防,但從公布到實施仍然預(yù)留了三年的磨合時間。如何面對死亡,是人類永恒的課題,忌諱談死的中國人更須破除重重心防。在大陸,也有很多有識之士和醫(yī)護人員在為“善終權(quán)”奔走呼號,此事操之過急不可取,但有效宣傳不可少。此次“刷屏”的瓊瑤公開信,是一次非常有效的“尊嚴死”和“善終權(quán)”教育,希望多些“瓊瑤式傳播”,讓“尊嚴死”深入人心,讓“善終”不是夢。

[責任編輯:齊昕]

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