作者：蔚科，臺(tái)灣問題研究者，時(shí)政評(píng)論人，專注兩岸關(guān)系16年，政論文章數(shù)百篇

　　在臺(tái)就讀的大陸學(xué)生盼納入臺(tái)灣地區(qū)健保(全民健康保險(xiǎn))呼聲不斷，10月24日，蔡英文在“執(zhí)政決策協(xié)調(diào)會(huì)議”中拍板“陸生納健保”政策。蔡英文當(dāng)局表示，“僑生”、外籍生、陸生都要全額自付健保。

　　陳水扁辦公室前主任陳淞山據(jù)此認(rèn)為“蔡英文這項(xiàng)遲來的決定既體現(xiàn)了人道關(guān)懷價(jià)值，也意味著兩岸必須以同理心來正確處理雙方往來交流事務(wù)，才能拉近彼此的距離與相互認(rèn)同感。”

　　事實(shí)真是這樣嗎？讓我們從歷史現(xiàn)實(shí)的軌跡去看看陳先生所謂的“人道關(guān)懷價(jià)值”背后隱藏的是什么。

　　陸生納健保問題爭(zhēng)議由來已久，臺(tái)灣對(duì)陸生的歧視性政策長(zhǎng)期存在。早在2012年馬英九執(zhí)政時(shí)期，蘇貞昌擔(dān)任民進(jìn)黨主席時(shí)，便因民進(jìn)黨民代吳秉叡的提議而被黨內(nèi)叮得滿頭包，最后，蘇貞昌只好以當(dāng)時(shí)臺(tái)灣的整體氣氛與時(shí)機(jī)不宜為由，出面急踩煞車。

　　民進(jìn)黨之所以這樣做是有一黨之私的，因?yàn)楫?dāng)時(shí)是國(guó)民黨執(zhí)政，民進(jìn)黨是不會(huì)讓國(guó)民黨有任何好果子吃的，這項(xiàng)惠及陸生的政策因?yàn)槟軒Ыo國(guó)民黨良好的社會(huì)影響力，民進(jìn)黨民代如果通過此項(xiàng)政策，不是自尋眼紅嗎？

　　蔡當(dāng)局在現(xiàn)在這個(gè)時(shí)機(jī)拍板這個(gè)陸生鍵保政策，他們知道健保是一個(gè)占了便宜又賣乖的牌，可以“一石多鳥”。

　　以前民進(jìn)黨在野的時(shí)候，總是污蔑陸生如果實(shí)行健保就是占了醫(yī)療資源，其實(shí)這是一個(gè)偽命題。那是因?yàn)槊襁M(jìn)黨敵視中國(guó)大陸，不認(rèn)同大陸人是同胞。所以他們用各種莫須有的理由攻擊這個(gè)政策，但是現(xiàn)在大陸來臺(tái)學(xué)生不斷下滑，為了吸引陸生來臺(tái)就讀，蔡當(dāng)局才開始不得不打這張牌了，向不明真相的大陸民眾表示蔡英文是很友善的。

　　那么這種友善值得推敲嗎？我們來看看“僑生”和外生過去的鍵保待遇。多年以來，“僑生”和外籍生在臺(tái)灣讀書超過4個(gè)月后不僅可參加健保，還可獲得臺(tái)當(dāng)局的保費(fèi)補(bǔ)貼。這兩類學(xué)生每月的保費(fèi)應(yīng)是1249元（新臺(tái)幣，下同），外籍生獲島內(nèi)“衛(wèi)生福利部”每月補(bǔ)助500元，因而只需交749元，僑生除了獲得“衛(wèi)生福利部”500元補(bǔ)貼，同時(shí)也拿到僑委會(huì)補(bǔ)助的375元，因而每月只需交374元。

　　但這次陸生納入鍵保后，給“僑生”和外籍生的這些鍵保優(yōu)惠也全部取消，要全額自付醫(yī)保，他們現(xiàn)在每月要交的鍵保額度遠(yuǎn)超過去額度，蔡當(dāng)局這樣做會(huì)憑空制造出來“僑生”、外籍生的仇視對(duì)象，增加了陸生和他們的矛盾。

　　而且陸生要實(shí)行和這兩類學(xué)生一樣的全額自付醫(yī)保的待遇，這就等于是把陸生和臺(tái)灣本地學(xué)生區(qū)別開來，把陸生和“僑生”外籍生實(shí)行等同起來，沒有任何同胞之情，這算友善嗎？這就是蔡當(dāng)局的同理心思維嗎？這樣做怎么會(huì)拉近兩岸民眾的心理距離和認(rèn)同感呢？

　　比較蔡當(dāng)局對(duì)陸生的健保政策來，大陸對(duì)臺(tái)生的待遇卻是另一番作為。大陸的國(guó)臺(tái)辦在10月26日對(duì)外記者會(huì)上說，在大陸高校就讀的臺(tái)灣學(xué)生，從2013年9月起，就已經(jīng)納入了大陸城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，與當(dāng)?shù)氐拇箨憣W(xué)生享受同樣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　兩相比較，就會(huì)發(fā)現(xiàn)誰在真正歧視對(duì)方了！大陸怎么對(duì)待臺(tái)生，臺(tái)灣就應(yīng)該怎么對(duì)待陸生，但是他們這樣做了嗎，沒有！

　　曾在高雄中山大學(xué)作交換生的陸生陳言在臉譜網(wǎng)表示，若以一個(gè)學(xué)期4個(gè)月來計(jì)算，陸生在臺(tái)灣一學(xué)期需要繳納的健保費(fèi)就將近5000元，遠(yuǎn)超過陸生每學(xué)期3000元的商業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)。如果陸生繳納的健保費(fèi)一直高于商業(yè)保險(xiǎn)，給人的感覺是當(dāng)局用公權(quán)力和保險(xiǎn)公司搶生意，這樣做恐怕很難讓陸生感受到實(shí)質(zhì)的善意。陳言據(jù)此認(rèn)為要么重新評(píng)估健保和商業(yè)保險(xiǎn)間的差額關(guān)系，重新核定一個(gè)合理的保費(fèi)，要么允許陸生自行選擇健保還是商業(yè)保險(xiǎn)。但是蔡當(dāng)局能這樣做嗎？

　　蔡當(dāng)局拍板“陸生納健保”政策還有一個(gè)目的，就是通過這個(gè)政策開源節(jié)流，為健保制度吸取更多陸生資金，因?yàn)榕_(tái)灣的健保制度最近幾年頻頻傳出來它年年虧損，就快要破產(chǎn)了，若不盡快制定新的政策出來，臺(tái)灣的健保恐將崩潰于一旦。所以蔡當(dāng)局才著手從陸生的健保入手。

　　據(jù)陸生聯(lián)招會(huì)統(tǒng)計(jì)，今年申請(qǐng)赴臺(tái)讀大學(xué)的陸生則有2075名。打個(gè)比方，如果按一年2000人算，四年8000人，再加上碩士博士，大概去臺(tái)灣的陸生也就1萬多人。他們每年交鍵保錢大概1.5億新臺(tái)幣，但是真正嚴(yán)重到需要花高額手術(shù)費(fèi)的，一年也未必有幾個(gè)。健保并不是每個(gè)年齡層的人群都虧損的，三十歲以下的健保是不虧損的，也就是說就是說三十歲以下的人，他們交的錢比他們花的錢多。交的錢比花的錢少的人，是三十歲以上的人，因?yàn)樗麄兘】禒顩r比較壞，陸生大部分都是三十歲以下的人，他們交了錢總和多于他們花的錢的總額。

　　那么陸生交的這些鍵保錢最終會(huì)進(jìn)入哪里，這才是蔡當(dāng)局打的如意算盤，因?yàn)槭稚蠜]錢了，正好通過這個(gè)辦法忽悠臺(tái)灣民眾自己是為臺(tái)灣人民服務(wù)的。實(shí)際上蔡當(dāng)局實(shí)施的這種鍵保政策是典型的竭澤而漁，如果光計(jì)算小錢，會(huì)越算越陷入困境的！

　　蔡當(dāng)局通過拍板這個(gè)政策讓很多擁有兩岸“一邊一國(guó)”意識(shí)的臺(tái)灣人大呼過癮，因?yàn)榘催@個(gè)政策來看，陸生和外籍生是一樣的待遇，這就給臺(tái)灣民眾傳遞一個(gè)信號(hào)，兩岸是“國(guó)與國(guó)關(guān)系”！

　　陸生健保實(shí)際上是影響不了當(dāng)前兩岸任何格局變動(dòng)的。時(shí)至今日，“三限六不”（限制采認(rèn)大陸優(yōu)秀院校、限制陸生赴臺(tái)總量、限制采認(rèn)醫(yī)學(xué)和關(guān)系安全領(lǐng)域的專業(yè)，不加分、不提供獎(jiǎng)助學(xué)金、不影響招生名額、不允許校外打工、畢業(yè)后不可留臺(tái)就業(yè)、不開放報(bào)考證照。）政策仍然高懸在陸生那里，不改善陸生生活條件，不真正改善兩岸關(guān)系，蔡當(dāng)局是無法真正吸引陸生去臺(tái)灣的數(shù)量的！

　　如果蔡當(dāng)局拿這個(gè)新聞大書特書的話，不就是更加諷刺過去民進(jìn)黨百般阻撓陸生實(shí)行健保政策嗎？不就是自己打了自己一個(gè)大大的耳光嗎？任何留學(xué)生本質(zhì)上都會(huì)對(duì)所留學(xué)地區(qū)懷有善意，陸生赴臺(tái)就學(xué)對(duì)于兩岸溝通意義重大。還是請(qǐng)蔡當(dāng)局盡快放下高高在上的異族意識(shí)，認(rèn)同陸生也是同胞的意識(shí)，為陸生謀福利，這樣才能吸引大量的陸生去臺(tái)灣求學(xué)發(fā)展！（本文為中國(guó)臺(tái)灣網(wǎng)網(wǎng)友“蔚科”投稿作品，文章觀點(diǎn)不代表中國(guó)臺(tái)灣網(wǎng)立場(chǎng)。如有轉(zhuǎn)載，請(qǐng)注明作者信息。）