我國是濫用抗生素的重災(zāi)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計，2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液，遠高于國際2.5～3.3瓶的水平，大小醫(yī)院輸液室“吊瓶林立”已不足為奇。8月18日，安徽省衛(wèi)計委公布53種不需要輸液的疾病清單，在網(wǎng)上熱傳。（8月21日《鄭州晚報》）

　　我國目前醫(yī)療費居高不下、老百姓難以負擔(dān)的一個重要原因就是，藥費貴，醫(yī)院為了自己效益而不全視病情需要而多開藥、開貴藥。患者不僅多花錢，還要成為“大藥罐子”，多吃藥和吃貴藥對身體不利。安徽省衛(wèi)計委此次公布53種不需要輸液的疾病清單，不讓病人當(dāng)“藥罐子”，被稱為“最嚴限抗令”，也算是“對癥下藥”。但此舉不過是治標難治本，作用有限，仍然難以改變患者多吃藥、吃貴藥的局面。

　　出現(xiàn)此現(xiàn)象的根本原因，就是醫(yī)療收費結(jié)構(gòu)畸形，僅僅靠限制53種疾病還遠遠不夠，必須要改革醫(yī)療收費制度，才能從根本上遏制醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”。北大第一醫(yī)院院長劉玉村舉了一個例子。做一個胃癌手術(shù)，一般需要3位醫(yī)生、2名護士和2名麻醉師，歷時約3小時，手術(shù)費只有幾百元。怎么彌補收入？只好加耗材。有良心的醫(yī)生加碼時會有度，看重經(jīng)濟效益的醫(yī)生就加得多。有些耗材在國外售價僅200美元，到了中國可以翻幾倍。國家衛(wèi)計委主任李斌今年也曾對媒體表示，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價值體系不合理，特別是醫(yī)療服務(wù)勞務(wù)技術(shù)價格偏低，現(xiàn)在醫(yī)院里面的一、二、三級的護理，價格是多少？每天7元、5元、3元，低得可憐。就是24小時的特級護理，這個價格也只有30元左右。這就嚴重地背離了醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，造成了一些不合理的醫(yī)療行為以及醫(yī)院的一些不合理的收入結(jié)構(gòu)。

　　看似一個醫(yī)院收入不少，實際上也是個“過路財神”，好多醫(yī)院都靠藥品、耗材、檢查獲得主要的收入。醫(yī)療服務(wù)低廉，但醫(yī)院要營運，那么唯一的出路就是多賣藥。畸形收費制度對患者和醫(yī)療機構(gòu)是“雙輸”的結(jié)果，增加患者醫(yī)療費用可見一斑。

　　值得一提的是，簡單地提升醫(yī)療服務(wù)價格并不能解決老百姓看病貴問題，在理順醫(yī)藥價格的同時，還要增加政府投入、控制醫(yī)院運行成本、尋求醫(yī)療商業(yè)保險等途徑來建立一個合理的補償和運行機制，防止即便醫(yī)療服務(wù)費上漲，藥費依然不降。（盤和林）